Papilloomid on punnis moodustised, mis tekivad inimese nahal ja limaskestadel. Need ei ole tegelikult haigus, vaid on ainult HPV - inimese papilloomiviiruse - nakatumise väliseks ilminguks.
Papilloomiviirus esineb paljudes erinevates tüvedes, millest mõned on ohtlikud, kuna kasvajatel on pahaloomulise transformatsiooni omadus, st nad võivad muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.
Peenise papilloomide ilmnemise põhjused
Papilloomid on healoomulised moodustised nahal või limaskestadel, millel on tüükaline olemus.
Inimese papilloomiviirus kandub edasi mitmel viisil, haigelt inimeselt tervele. Peamine meetod on seksuaalne, kaitsmata vahekorraga. Kuid te võite viiruse "saada" majapidamises, kokkupuutel kandjaga, kui kehal või limaskestadel on terviklikkus defektid, vere ja muude viirusega nakatunud vedelike kaudu.
Juba kehasse sattunud viirust on üsna raske täielikult "hävitada", kuid umbes 90% juhtudest toimub iseseisev paranemine ehk immuunsüsteem ise "tapab" viiruse ära. Kuid mõnel juhul omandab haigus korduva iseloomu ja võib kesta mitu aastat.
Erilist ohtu kujutavad endast pahaloomuliseks kasvajaks võimega tüved, st kasvaja muutumine pahaloomuliseks.
HPV-l on pikk inkubatsiooniperiood, tugeva immuunsusega, see võib kesta kuust aastani.
Kuid kui immuunsüsteem on nõrgenenud, annab see kohe tunda. Selle esinemise sümptomiteks on moodustised kehal ja limaskestadel, mis võivad olla ümara, ovaalse või pikliku kujuga ja erineva suurusega, mõnest millimeetrist paarisentimeetrini.
Meditsiinis on teada üle 600 viiruse tüve, millest üle 40 on võimelised tekitama kasvajaid suguelundite ja päraku piirkonnas nii meestel kui naistel. Just nemad põhjustavad peenisel papilloome, mida nimetatakse suguelundite tüükadeks.
Mõned papilloomid on inimeste tervisele kahjutud, teised võivad esile kutsuda tüütu kosmeetilise defekti - tüükad ja teised ähvardavad keha kõige ohtlikuma haigusega - vähiga. On olemas meditsiinilisi tõendeid emakakaela- ja rinnavähi vahel, mis arenevad koos teatud HPV tüvedega nakatumisega.
Kui viirus, mis võib põhjustada suguelunditel papilloome, satub kehasse, peetakse selle sisenemise peamist teed seksuaalseks. Eriti ohtlikud on promissuaalsed suhted, bi- ja homoseksuaalsed kontaktid. Kuid viirus võib olla kaasasündinud - loode nakatub nakatunud ema sünnikanalist läbides. Samuti on oht nakatuda nahakahjustustesse basseini, avaliku tualeti, vanni, sauna, jõusaali külastamisel, epileerimisel, raseerimisel.
Haiguse tunnused ja sümptomid
Sümptomid sõltuvad lokaliseerimise kohast, papilloomide arvust ja suurusest.
Kõige sagedamini mõjutavad peenisel olevad papilloomid elundi pead, "asuvad" piki eesnahka, moodustavad valjadel kolooniaid ja võivad isegi tungida läbi ureetra.
Tugeva levikuga papilloomid võtavad "lillkapsa" kujul, vahekorra ajal võib urineerimine vigastada, haiget teha ja isegi veritseda.
Kuna tegemist on viirushaigusega, kaasneb papilloomide kasvu aktiveerumisperioodiga tugev immuunsuse vähenemine. Inimene tunneb end nõrgana, loiduna, tema kehatemperatuur võib tõusta, püsides kõige sagedamini subfebriili tasemel (37–37, 5 ° C). Kuna immuunsus on vähenenud, võib nakatunud inimene kergesti külmetada ja "korjata" ARVI ja ARI.
Papilloomide vohamine võib põhjustada fimoosi - eesnaha kitsenemist.
Selle seisundi tõttu koguneb peenise pähe spetsiaalne määrdeaine - smegma. Selle nakatumine võib põhjustada ohtliku haiguse arengut, seetõttu on isegi üksikute papilloomide avastamisel vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Üksikuid kasvajaid saab eemaldada väga kiiresti ja peaaegu valutult, vältides nende kasvu ja suurt pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise riski.
Vajalikud testid ja uuringud
Papilloomide olemasolu määrab arst visuaalselt, kuid tüve ja selle riskantsuse määra selgitamiseks patsiendi jaoks on vaja muid uuringuid. Patsient loovutab PCR-i ehk Digene sõeltesti abil tüpiseerimiseks verd ja teda uuritakse sugulisel teel levivate haiguste esinemise suhtes, kuna enamikul juhtudest on HPV "kimpus" suguhaigustega.
Kui kahtlustatakse papilloomide tungimist ureetrasse, tehakse uretroskoopia. Arst võib määrata biopsia, kui kasv on liiga suur või kui arstid kahtlustavad, et moodustis on hakanud degenereeruma vähkkasvajaks.
Papilloomide ravi ja eemaldamise meetodid
Inimese papilloomiviirust on võimatu nakatunud inimese kehast täielikult eemaldada, mõnikord jääb see sellesse kuni patsiendi elu lõpuni. HPV vastu võitlemise ravimid on viirusevastaste ravimite ja immunomodulaatorite kasutamine, mis stimuleerivad inimese enda immuunsuse aktiivsust.
Põhimõtteliselt on arstide tegevus suunatud viiruse esinemise väliste tunnuste, st papilloomide, tüükade ja kondüloomide kõrvaldamisele.
Ainult vähi degeneratsiooni korral rakendatakse kompleksravi, mis hõlmab operatsiooni ja keemiaravi kasutamist kasvaja leviku ohu kõrvaldamiseks.
Peenise papilloomide eemaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Kirurgiline eemaldamine.
- Elektrokoagulatsioon.
- Moodustiste eemaldamine laseriga (neodüüm või süsinikdioksiid).
- Krüodestruktsioon - neoplasmi hävitamine vedela lämmastiku abil. Krüodestruktsiooni saab rakendada või aerosoolina.
- Cauteriseerimine kemikaalidega.
Enamikul juhtudel on nende meetodite kasutamine piisav, et eemaldada papilloom ja vältida selle taasilmumist.
Ravimeetodi valib arst sõltuvalt kahjustuse astmest, neoplasmi tüübist, patsiendi tervislikust seisundist ja vanusest.
On olemas spetsiaalne vaktsiin, mida kasutatakse naistel kõige ohtlikuma haiguse – lamerakk-kartsinoomi ehk emakakaelavähi – ennetamiseks. On tõestatud, et seda põhjustab üks ohtlikest inimese papilloomiviiruse tüvedest, kuna HPV puudumisel organismis seda tüüpi vähki ei esine.
Kahjuks pole tänapäeval vaktsiini, mis suudaks ära hoida nakatumist teist tüüpi inimese papilloomiviirusega, sealhulgas nendega, mis provotseerivad intiimsetel meesorganitel kasvajate ilmnemist. Ainus tõhus kaitseviis on endiselt kondoomi kasutamine seksuaalvahekorras, samuti isikliku hügieeni järgimine, ettevaatlik suhtumine võimalikku nakatumisse avalikes kohtades.
Prognoos ja võimalikud tüsistused
Arstid jõudsid järeldusele, et 90% kõigist HPV-nakkuse juhtudest, kui inimesel on tugev immuunsus, tuleb keha viirusega iseseisvalt toime 24 kuu jooksul. Kuid see tähelepanek kehtib ainult teatud inimese papilloomiviiruse tüvede kohta, mis ei ole võimelised provotseerima vähi arengut.
Kõige ohtlikumat tüsistust tuleks pidada pahaloomuliseks kasvajaks, see tähendab papilloomide muutumist vähiks. Kuid ainult murdosa HPV tüvedest omab selliseid omadusi. Kurbi tagajärgi saab ennetada varajase arstiabi ja õigeaegse diagnostikaga.
Harvadel juhtudel võivad pärast papilloomi eemaldamist tekkida neoplasmid armkoele ja selle ümber, kui viirus paljuneb patsiendi kehas nõrgenenud immuunsuse tõttu. Sellises olukorras on moodustiste edasise kasvu vältimiseks vaja papilloomide korduvat eemaldamist ja patsiendi immuunsuse igakülgset tugevdamist.
Enamikul juhtudel on prognoos positiivne, kui haigus ei ole liiga kaugele arenenud. Kuid kondüloomidega juhtub seda harva, kuna nende areng tekitab mehele tõsist ebamugavust ja ta pöördub kiiresti arstide poole.